2092Són moltes les consultes que atenem regularment a SECB sobre l'assistència i la cobertura mèdica en el cas d'accidents de treball d'empleats.
Hi ha molt desconeixement entre la plantilla en relació a LA IMPORTÀNCIA DE PRESENTAR-SE A LA MÚTUA EN CAS D'ACCIDENT LABORAL. Moltes vegades, l'empleat acudeix a la Seguretat Social o a ADESLAS …
Quan, posteriorment, (de vegades fins i tot setmanes després) la Mútua de Treball contacte amb nosaltres pel reconeixement de la contingència laboral (accident de treball),
comencen els problemes….
A SECB, T'EXPLICEM PER QUÈ
El primer que has de saber…
El fet, que l'accident no causi lesions importants no vol dir que no hagis de presentar-te a la Mútua. Els accidents de treball poden ser:
- AMB BAIXA LABORAL
- SENSE BAIXA LABORAL
 |
però, perquè a un accident se li reconegui la condició de «laboral» has d'anar, necessàriament, a la Mútua amb el volant de prestació assistencial per tal que quedi registrat a efectes de tot el que t'explicarem en aquesta nota informativa. |
A CaixaBank hi ha dues Mútues de Treball en funció del territori, i disposes d'un telèfon 24 h per a cadascuna.
La persona treballadora, en cas d'accident, pot trucar i se l'informarà a quin centre mèdic acudir. El personal mèdic li donarà les primeres recomanacions mèdiques, tant per a la seva lesió com per al desplaçament al centre assistencial.
| TERRITORI NACIONAL EXCEPTE COMUNITAT VALENCIANA  |
COMUNITAT VALENCIANA
|
Tel. 900 203 203
|
Tel. 900 365 012
|
EN CAS D'URGÈNCIA: Si la persona treballadora requereix atenció mèdica urgent, cal traslladar-la al centre sanitari més proper, encara que no sigui de Mútua Universal o UMIVALE.
- L'empresa ha de posar-se en contacte amb l'interlocutor habitual o amb el centre assistencial de Mútua Universal/UMIVALE més proper per informar d'on ha estat traslladada la persona treballadora per tal que l'equip mèdic en pugui fer el seguiment i, si cal, la persona treballadora aporti la informació mèdica necessària per a un tractament eficaç des del primer moment.
Volant assistencial Mutua Universal
El responsable del centre de treball emplenarà, imprimirà i signarà el document perquè la persona accidentada el pugui lliurar o enviar per fax al centre mèdic on es faci l'assistència.
IMPORTÀNCIA DEL RECONEIXEMENT DE
|
ACCIDENTS SENSE BAIXA
A Espanya, si has patit un accident laboral, tens un termini d'un mes (des del moment que es va patir l'accident) per anar a la Mútua. Si l'accident es produeix en un cap de setmana o dia festiu, el termini s'amplia fins al primer dia hàbil següent.
Acudeixes a la Mútua i NO ho reconeix?
Davant d'aquesta possibilitat has d'actuar de la manera següent:
- Demana a la Mútua un Full de Reclamacions i emplena-la.
- També has de fer una reclamació mitjançant la pàgina web de l'Oficina Virtual de Reclamacions de les Mútues d'Accidents de Treball.
- Sol·licitar el canvi de contingència.
ACCIDENT AMB BAIXA
En cas d'un accident laboral o malaltia professional, és la Mútua de l'empresa l'encarregada de tramitar aquesta baixa.
Fins a l'1 d'abril del 2023, el comunicat mèdic el rep el treballador, i rep dues còpies: una per al propi treballador i una altra per presentar a l'empresa en un termini de tres dies des de la seva expedició.
NOU SISTEMA DE BAIXES MÈDIQUES
A partir de l'1 d'abril de 2023
L'1 d'abril del 2023 entrarà en vigor el nou sistema de gestió de la incapacitat temporal (baixa mèdica).
El treballador ja no haurà de lliurar el comunicat de baixa
El treballador no té obligació de presentar el comunicat de baixa (ni els de confirmació) a l'empresa.
Serà la Mútua, l'empresa col·laboradora o el metge de capçalera l'encarregat de remetre'l electrònicament a la pròpia empresa.
Qui paga les despeses de desplaçament si em cita la mútua?
Totes les despeses de desplaçament que faci un treballador o treballadora per rebre assistència sanitària, quan aquesta sigui conseqüència d'un accident de treball o malaltia professional, han de ser abonats per la Mútua.
DIFERÈNCIES ECONÒMIQUES A LA PRESTACIÓ
La prestació econòmica consistent en un subsidi diari, es calcula en funció de la base reguladora i l'origen de la incapacitat i s'abonarà durant els dies naturals en què l'interessat es trobi en la situació d'incapacitat temporal:
| Per malaltia comuna o accident no laboral | Per malaltia professional i accident de treball |
| el 60% de la base reguladora entre el quart i el vintè dia,
i el 75 % a partir del vint-i-unè. |
el 75% de la base reguladora des de l'endemà de la baixa. |
Els empleats de CaixaBank no percebem aquesta diferència ja que tenim complementat fins al 100% del salari per l'empresa mitjançant acord laboral intern.
DIFERÈNCIES A LA BASE DE COTITZACIÓ
La base reguladora és la quantia que es fa servir per determinar les prestacions contributives del sistema de la Seguretat Social. Serveix, per tant, per determinar l'import exacte a què té dret el beneficiari de la protecció.
| Per malaltia comuna o accident no laboral | Per malaltia professional i accident de treball |
|
És el quocient de dividir la base de cotització per contingències comunes del treballador del mes anterior a la data de baixa, pel nombre de dies a què correspon aquesta cotització. |
És el quocient de dividir la base de cotització per contingències professionals del treballador del mes anterior a la data de la baixa, pel nombre de dies a què correspon aquesta cotització
|
Els empleats de CaixaBank no percebem aquesta diferència ja que no cobrem hores extra.
Gratuïtat de prestació farmacèutica
En accident de treball i malaltia professional la medicació prescrita pels facultatius de la Mútua és, íntegrament, a càrrec de la Mútua.
La cobertura sanitària que les mútues presten als treballadors afectats per una contingència professional (accident de treball i malaltia professional), és global, incloent els medicaments receptats pels metges de la Mútua durant el seu procés assistencial.
Per tant, els treballadors
no hem d'abonar cap import.
L'accident laboral, juntament amb la malaltia professional, és una de les contingències professionals establertes per la Seguretat Social. I la incapacitat permanent per accident de treball es reconeix quan les lesions que donen lloc a la invalidesa es produeixen mentre s'està exercint l'activitat laboral.
Però, a més, també es considera accident de treball si els danys han tingut lloc durant el trajecte des del domicili al centre de treball o viceversa.
És el que s'anomena accident de treball in itinere.
Finalment, una incapacitat permanent total per accident laboral (o d'un altre grau, com ara absoluta) tindrà aquesta contingència si l'empleat pateix l'incident en el transcurs d'una activitat professional fora del centre de treball, però que li ha encarregat l'empresa.
En qualsevol dels casos, si la incapacitat es concedeix, el treballador té dret a una pensió mensual o a una indemnització, segons el grau d'incapacitat que s'aprovi.
I amb avantatges de cotització que la malaltia comuna no té.
Les quanties percebudes no sortiran de les arques de l'INSS sinó de la Mútua de l'empresa.
Incapacitat per contingència professional
Tot treballador que s'enfronti a una incapacitat laboral té certs drets garantits per la llei.
Per exemple: té dret a assistència mèdica sanitària que li permeti recuperar-se de forma ràpida i total de la lesió o situació que l'incapacita per efectuar la seva tasca. També a percebre un subsidi econòmic que li permeti continuar portant una vida digna durant el temps necessari per a la recuperació.
|
En cas que la incapacitat sigui derivada d'un accident o com a conseqüència de la seva activitat laboral, té dret: a una indemnització per danys i perjudicis, a assistència mèdica, a medicaments i a la rehabilitació que calgui. |
Base reguladora de la incapacitat per contingència professional
Base Reguladora per a la Incapacitat Permanent per Accident de Treball
En una Incapacitat Permanent sol·licitada per accident laboral, la base reguladora que s'ha de prendre per al càlcul de la pensió varia segons el grau d'invalidesa de què es tracti.
Base Reguladora de la Incapacitat Permanent Parcial
En la incapacitat parcial, la base reguladora per accident de treball (igual que per a la resta de contingències) es calcula de la mateixa manera que en una incapacitat temporal.
Base Reguladora de la Incapacitat Permanent Total o Absoluta
Si la causa de la invalidesa és un accident laboral, la base reguladora de la incapacitat total -o absoluta-, per a qualsevol de totes dues- s'obté dividint entre 12 la suma dels valors enumerats a continuació:
- Sou i antiguitat diaris a la data en què es va produir l'incident, multiplicats per 365 dies.
- Les pagues extraordinàries, els beneficis o les participacions, multiplicats pel seu import total a l'any anterior a què es va produir l'accident laboral.
- El resultat de dividir els plusos, les retribucions complementàries i les hores extraordinàries que s'han percebut durant l'any anterior a l'accident, entre el nombre de dies efectivament treballats en aquest període. I aquest resultat s'ha de multiplicar per 273. (En cas que el nombre de dies laborals efectius sigui menor, es multiplicarà pel que correspongui a aquest nombre de dies).
Com pots veure, són molts els motius pels quals és important que, en cas d'accident de treball, vagis a Mútua perquè el teu accident quedi registrat com a laboral i tinguis dret a tota la cobertura mèdica, prestacions econòmiques i beneficis del reconeixement de la contingència professional davant de la contingència comuna.
Si tens qualsevol dubte amb relació a aquest tema,
contacta amb el teu DELEGAT SECB.
AFÍLIA'T A SECB
EL TEU SINDICAT DE CONFIANÇA
ESTEM PER AJUDAR-TE,
SUMEM AMB TU
